胎儿常见异常原因

2016-09-29 14:56 来源:晋江友好女子医院

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每对父母都希望腹中宝贝平安健康,但不论是基因还是大环境,都存在着可能引起胎儿出现异常的因子,在这里,专业医师为大家解答引发胎儿异常的常见原因。

何谓胎儿异常

医学文献指出,全世界的活产新生儿约有3%~4%会出现异常,有些严重异常的胎儿可能会在出生前后即自然淘汰:流产或是死亡。胎儿因先天性异常的死亡率在医疗落后地区、第三世界很高,但在医疗发达地区于胎儿时期即可检测出异常状况,让爸妈可以提早做准备。

常见的异常类型

医师表示,所谓的胎儿异常分为很多类型,有些会影响生理机能,而有些则是生理机能正常,但有外观上的疑虑,例如胎记、瘜肉等。而胎儿异常大致可分为结构性与功能性:

结构性异常

结构性异常意指重大肢体伤残,或是器官等结构上的缺损,例如:先天性心脏疾病、侏儒症等。而侏儒症又分很多种,严重者会致病,甚至胎死腹中或出生即死亡,轻微者可能只是四肢稍短,但寿命也可以与常人无异。医师表示,大部分的异常可在产前超音波诊断出来,但超音波诊断也有限,太细微的部分还是要等到出生后才能确认。

然而,结构性异常也分为许多种,有些是系统性的异常,称为症候群。唐氏症候群即为结构性异常,由于第21对染色体多出一条,使个体发育都出现问题,也有些胎儿异常是其中一个环节出问题,连带影响到其他功能。举例来说,由于羊水为胎儿与子宫之间的缓冲,羊水过少可能会使胎儿的肢体受到压迫。

功能性异常

指结构正常,但已形成的器官功能不佳,例如听力缺损、视力障碍等,可能某个神经环节有缺失、代谢不良、缺乏某种酵素等,蚕豆症也属于功能性异常,患者的结构没问题,但是代谢功能有异。

常见原因

1 、遗传因素

染色体异常最常见的例子即为唐氏症,导致程度不等的心智障碍。而胎儿罹患唐氏症的机率与孕妈咪的年龄成正比,但与唐氏症类似的染色体异常疾病也可能发生在年轻妇女。显性基因遗传性疾病只要单一的显性基因异常即可显现,因此,只要父母其中一方带有此类异常基因,下一代皆有一半的机会患病,例如:亨丁顿舞蹈症。

隐性基因遗传性疾病则是一对基因同时异常所致,常见的隐性遗传疾病有地中海型贫血、庞贝氏症等。性联遗传疾病是由X染色体的基因所引起,带有此异常基因的母亲表现正常,而她所生的男孩有一半的机会罹病,女孩则每人有一半的机会成为带因者。

2 、母体本身疾病

若孕妇罹患糖尿病、高血压、自体免疫疾病(红斑性狼疮)等,可能会提高胎儿异常的机率。若在孕期感染德国麻疹,则会导致胎儿发生聋、盲、心脏及其他异常,异常的严重程度则端看在孕期哪个阶段受到感染。有些孕妈咪长期服用某些药物,例如精神科用药,若这段时间并未经医师评估仍持续用药,就可能影响胎儿。

3 、药物

部分高血压、精神科相关药物或是化疗药物等,都会对胎儿发育有不等程度的影响。一般而言,若孕妈咪在不知已怀孕的情况下服用药物,例如感冒、消炎药、安眠药、止痛药、手术时的麻醉药等,在短期使用的情况下,并不一定会造成胎儿异常。

4 、烟、酒

抽烟的妇女较易流产,或使胎儿体重过轻,胎儿的死亡率及残障率也会提高。有酒瘾的孕妇所生下的新生儿,常具有心智及身体的先天性缺陷。

5 、环境因素

若孕妈咪在怀孕早期暴露于大量X光照射中,特别是直接照射骨盆腔,可能会危害胎儿,造成先天缺陷。许多化学物也被认为会导致先天缺陷,例如土壤污染、水污染等。

产前检查‧提早准备

医师表示,现在会建议胎儿异常风险较高的孕妈咪自费进行某些筛检,例如唐氏症。目前推广产前筛检的目的,并非发现胎儿异常即终止妊娠,很多问题是可以透过医疗处置解决的。若宝宝出生后可能有呼吸道或先天性心脏病等,宝宝出生时,就可能需要进行手术或治疗,家长可以尽早预防和准备,在生产时就可以选择具有相关设备的医疗院所,产后不会手忙脚乱,也知道该如何妥善照顾宝宝。

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