子宫肌瘤会影响怀孕吗？

因为二胎政策开放，现在不少怀孕妈妈们，都是30岁以上的。根据调查显示，子宫肌瘤的发生率，在30岁以上的妇女为20%，而以40-50岁女性发病率最高，可高达50--77%之多。“子宫肌瘤会影响怀孕吗?”这是众多患者最关心问题，下面就具体来看一看。

晋江友好医院妇产科专家谢红梅介绍，按生长的部位分为子宫内膜层肌瘤、子宫肌层肌瘤、子宫浆膜层肌瘤，按生长的数量和部位，又分为单发和多发性的子宫肌瘤。

(1)子宫粘膜层下的肌瘤。瘤体长在子宫内膜层面，长大的瘤体是突向子宫腔内的，所以受精卵着床时将会受影响，着床在肌瘤上或者临近肌瘤的地方，随着肌瘤在孕期受性激素的影响不断增大，宫腔变得狭窄则胚胎不稳容易引起流产，这个流产可以发生在任何一个月份，就像一颗种植在地上的种子，种子下面如果长出一根草而且比种子长得还要快还要大，则种子要么生长缓慢长不大，要么无法存活。

要是多个出现在子宫腔将会影响受精卵的着床而流产，就是发生常说常见的生化妊娠原因之一。很明显，既影响受精卵的着床与胎胚着床后的稳定性，表现形式是生化妊娠与流产，相同的生长在宫颈及宫角的会影响精子的通过，影响受精。

(2)子宫浆膜层下的肌瘤。生长在子宫浆膜层的肌瘤特点，随着不断增大，其瘤体是突向子宫体外面的也就是朝着盆腔长了。由于盆腔空间较大，对子宫腔的影响并不大，不会对子宫腔及子宫内膜形成什么样的结构的变化，故而也就对受精卵的着床与已着床生长的胚胎在宫内的发育造不成什么影响了。

这种情况妈咪们基本可以放心孕育宝宝，但是如果肌瘤太大，大到直径有7~10cm以上就要慎重选择了，还是要考虑手术剔除保险，因为太大再加上不断长大的胎儿，空间变狭窄受影响，胎儿和其它腹腔、盆腔的器官也受到压迫。增加孕期的妈咪的负担，如果肌瘤发生了变性、受压后供血不足出现坏死又或者肌瘤出现扭转，这个情况更危急，对妈咪本身和胎儿的生命都造成了威胁的。

(3)子宫肌层内的肌瘤。长在子宫肌层内的肌瘤，也就是肌壁间的肌瘤，瘤体增大后可以改变子宫腔的形状，整个子宫会增大，内膜原有的结构会发生变化甚至宫腔变得狭小，不利于胎儿在宫内生长的稳定性，也容易流产，而长在宫角或者子宫颈的肌瘤不利于精子的通过，影响受精。

另外，有一种情况，是妈咪们要注意的，发生的肌瘤并不是单一长在子宫的某一个部位的，可以混合发生，粘膜层、肌层内(肌壁间)、浆膜层下子宫体的任何层面，任何位置如宫颈、宫角、宫体、阔韧带等，都可以同时生长有。不仅是同一个部位出现多个肌瘤，也可以在多个部位同时出现多个肌瘤，有可能压迫到输尿管，也有可能压迫膀胱等，不管有没有合并有子宫肌瘤性质的恶化，这种情况太复杂，不管大小，不仅不能怀孕，而且对医生来说手术难度也是相当大的。这种情况医生会告诉你必须要手术解除压迫。

如果是孕期才长出来，或者后面检查才发现，那么要视当时的具体情况而定是否要治疗、具体做哪些治疗，或者是否需要继续妊娠下去。由医生评估身体及胎儿情况后才能得出方案。

【医院名称】晋江友好医院_晋江渝北友好医院_友好医院(晋江)_晋江市友好医院

【权威专家】谢红梅 (妇产科主任) 汪志强 (妇产科副主任医师) 周永电(妇产科主治医师) 于静(妇产科主治医师)

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